Formulir Pendaftaran

Form Pendaftaran

  • Untuk Transver Dapat Melalui

    * PT. Benefita Indonesia Rek No. 701 580 206 Bank Permata Cab. Gedung Menara Hijau Jakarta Selatan 12770
    * PT. Benefita Indonesia Rek No. 124-00-0651863-4 Bank Mandiri KCP Jakarta - Pancoran
  • * Bidang wajib diisi

    # Formulir pendaftaran ini dapat diperbanyak
  • # Di isi dan kirim balik ke email eniendriyeni@benefita.com
  • # Untuk pembayaran melalui transfer mohon
    bukti transfer dikirim melalui sms ke : 0813 1013 8048
    atau email eniendriyeni@benefita.com
  • # Harap di isi data secara lengkap
 

Verification

Print Friendly

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>